患者:医生,我的膝盖老是怕凉,上下楼梯经常不舒服,在某某大医院拍X线片说没事,你能告诉我这是什么病吗?”
医生:“髌骨软骨退变,膝关节骨性关节炎的一种早期表现。”
患者:“啊,怎么会这样呢?我才30岁啊!”
在骨关节科门诊中,你经常会听到年轻病人与医生之间发生的这样对白。
难道真的就像那位患者所认为的,年轻人就不会得膝关节骨性关节炎;难道它就是老年人的“专利”吗?
骨关节炎是一种常见的关节疾病,是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。本病的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。骨关节炎在中年以后多发,女性多于男性。本病在40岁人群的患病率为10%一17%,60岁以上为50%,而在75岁以上人群则高达80%。该病有一定的致残率。(摘自《2010年骨关节炎的诊断及治疗指南》,中华医学会风湿病学会)。
依据上述骨关节炎发病因素及好发年龄,我们往往将骨关节炎与老年人群联系起来,太过“标签化”,太过重视了“衰老”与骨关节炎的相关性,而忽视了“肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素”在骨关节炎形成中的致命性作用,尤其是膝等负重关节。长期以来,对于患者,认为自己年轻,不以为然,在日常生活和工作中缺乏相应的健康观念;讳疾忌医,丧失了佳的治疗时机。对于医生,忽视了对年轻人骨性关节炎的早期治疗,缺乏对这些年轻患者的健康引导,恣肆病情的进一步加重。
因此,是事我们都要辩证的去看,不仅看到它的普遍性,还要看到它的特殊性;不仅要看到它的多数,还要看到它的少数;不仅要看到它的过去,还要预测它的未来。
颈腰椎疾病曾一度认为是老年人常得的毛病,然而,手机电脑信息时代的今天,白领族诞生竞争激烈的今天,颈腰椎疾病已经年轻化,不再是老年人的“标签”。当然,膝关节骨性关节炎也不例外,还有就是风湿病。
依据《2010年骨关节炎的诊断及治疗指南》,骨关节炎的发生与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。由此看来,衰老只是骨关节炎发生的影响因素之一,而并非全部,临床中也证实了这一点。
首先,老年人并不一定有膝关节疼痛。在我们的生活中,不伴有膝关节骨性关节炎的老年人大有人在。
其次,有膝关节骨性关节炎的病人中,不仅是老年人,还有不计其数的年轻人。粗略总结一下,他们当中会见到:爱跳舞的小女孩,久站少坐的厨师长,东奔西跑的业务员,桃李满天下的小学老师,冲金保银的运动员,营养过剩的小胖子,长途跋涉的“驴友”……
后,有膝关节骨性关节炎的病人中,大多伴有肥胖,或者年轻时从事教育工作者、体育爱好者等对膝关节过度使用记录者。
温馨提示:我们要正确的认识膝关节骨性关节炎,认识其发生、发展的过程,从而科学地预防膝关节骨性关节炎的发生,合理的治疗控制膝关节骨性关节炎的发展,改善和提高我们的生活质量。或者您有什么问题也可以在线咨询我们的医生:医生热线:024-31657599