关节疼痛、肿胀、压痛，严重影响患者的生活质量，是风湿、类风湿患者最常见的症状之一，引起类风湿关节炎疼痛的主要原因：无菌性炎症刺激滑膜引起的疼痛和神经病理性改变导致的疼痛。但关节疼痛都是类风湿关节炎带来的吗?
即使病情发展到晚期，部分类风湿关节炎患者也会面临着不同原因带来的不同程度的关节疼痛。在这些种类繁多的病因中，除了病情控制不佳所致的关节疼痛以外，还有一部分是因为骨质磨损、破坏，甚至是关节融合强直所带来的。类风湿关节炎关节疼痛所带来的不仅仅是身体煎熬，因病致贫的例子更是数不胜数。因此，了解关节疼痛病因病理，对症下药，才可彻底摆脱其困扰。
一、类风湿引起的游走性疼痛
类风湿关节炎所引起的疼痛对患者来说并不陌生：无菌性炎症产生，刺激滑膜及滑膜囊，并随着血液循环到达全身各处，疼痛多呈游走性和持续性，C反应蛋白、血沉等炎症指标升高更提示目前炎症活动。
类风湿关节炎的疼痛常常位于手、足和四肢，隐匿起病，常在夜间和休息后加重却在活动后得到缓解。
最简单的鉴别方式就是问问自己，和发病时的疼痛一样吗?如果疼痛的性质、规律、程度都差不多，并且出现肿胀、晨僵等症状，多是此类疼痛。
游走性疼痛属于早期，一些当地医院很难确诊。因此，在早期发现疼痛时，就应及时到专业医院采取专业检查，确诊疾病，对症治疗。
二、类风湿引起的多关节持续性疼痛
类风湿发展到中期，患者全身多关节出现疼痛，这个时候患者关节出现明显的骨质疏松，此时患者表现的疼痛是持续存在的。常规药物治疗缓解效果不佳，需要经过一个系统的规范的治疗可达到一个理想的效果。
在临床上，多关节肿痛，缓解与恶化呈波浪式反复发作和交替进行;晨僵在1~6小时;病程在1~3年;类风湿患者出现这类状况，关节疼痛固定时间增长，甚至出现轻微的变形。这时导致的疼痛一般较剧烈，多有以下特点：
★ 出现比较突然
★ 受姿势影响较大，直立位或者坐位疼痛较重
★ 变换姿势时疼痛加重
★ 严重者可以有神经受压的症状
实验室检查见血沉持续性增快，类风湿因子多阳性;X 线检查，出现局部性骨质破坏，明显的骨质疏松或囊性变，骨膜反应，关节间隙轻度狭窄。
三、关节骨质破坏引发的关节疼痛
类风湿发展至中晚期，关节骨质出现融合，变形和一系列肾、肝、眼等病变。
在临床上，多由亚急性期转变而来。多关节肿痛相继发作，不知不觉地逐渐发生关节脱位、变形和强直，形成典型的类风湿手或类风湿足。关节周围肌肉萎缩，全身情况不良，多有消瘦、贫血或严重内脏损害及肝、脾和淋巴结肿大等。晨僵在6小时以上。病程一般在3年以上，可持续十多年或数十年。
实验室检查见血沉增快或正常，类风湿因子持续阳性。X线检查见骨质疏松广泛。骨质破坏明显，且为多关节、关节面侵蚀、融合，关节间隙显著狭窄或消失，关节脱位、变形、增生、强直。
温馨提示：类风湿关节炎患者因病因、病程不同，表现的疼痛也有差别。疼痛可能不是单一原因造成的，疾病活动状态下的患者既有炎性疼痛，也可能合并骨质钙化，融合疼痛，或关节变形甚至其他并发症导致的疼痛。
