风湿性关节炎和类风湿关节炎都是风湿免疫性疾病，临床上易被混淆。辽宁京城风湿病医院【官网】_沈阳好的风湿病研究医院根据多年科研及临床诊疗经验，归纳了两种病的区别：
1、发病年龄：风湿性初发年龄以9-17岁多见，男女比例相当。类风湿性以中年女性多见。
2、不同病因：风湿性是链球菌感染造成，类风湿是多种原因引起的关节滑膜的慢性炎症。
3、临床症状：风湿性常见累及大关节（膝关节、肘关节等），不造成关节的畸形。可见环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿往往侵犯小关节（尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节），有时侵范其他大小关节，晚期往往造成关节的畸形。可见类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查：风湿性抗O高，类风湿关节炎往往类风湿因子高，CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗方法：风湿性以消除链球菌感染为主，青霉素是首选药物。同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿以防止关节破坏，保护关节功能，大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用非甾体抗炎药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、不同预后：风湿性治疗后关节无变形。类风湿晚期可出现关节畸形。
类风湿性关节炎：
1）晨僵至少1小时（≥6周）。 2）.3个或3个以上关节肿（≥6周）。3）腕、掌指关节或近端指间关节肿（≥6周）。 4）对称性关节肿（≥6周）。 5）皮下结节。 6）手x光片改变。 7）类风湿因子阳性（滴度＞1∶32）。
急性风湿性关节炎：
1）患者有急骤发病史，有半数风湿性关节炎患者在发病前1-3周有咽峡炎、扁桃体炎等上呼吸道感染史。2）全身乏力、食欲减退、烦躁、发热、出汗、体温与心率不成正比。
慢性风湿性关节炎：
1）一般无高热，仅少数病人有低热。2）关节多为酸痛，呈游走性窜痛或限于一两个关节轻度肿痛，3）关节功能因疼痛轻度受限。如累及膝关节则行走、上下楼及蹲站时困难。呈反复发作，遇天气变化时加重。4）有时四肢出现环形红斑或结节性红斑，说明有风湿活动，应进一步检查。5）有的病人心脏并无器质性改变，常有心悸、胸闷、憋气等现象。
