为什么生病的会是我呢?这个问题不仅困惑着每一位患者,同时困扰着整个医学界。尽管这些年医学的发展日新月异,但迄今为止关于类风湿的病因和发病机制,我们尚无定论,只能说它可能某些因素密切相关,探寻患上类风湿与哪些因素有关?
免疫紊乱
正常情况下,人体的淋巴细胞对身体具有免疫保护作用,能够“识别自我,排斥异己”,不会对自身组织、细胞发起攻击。但是,一旦免疫紊乱,本来应该对付敌人的免疫系统就会倒戈攻击自己,从而造成疾病。
此时,淋巴细胞会活化:一方面,活化后的T细胞会分泌大量致炎症性细胞因子,损伤自己的组织;另一方面,被激活的B细胞会产生大量针对自身组织的自身抗体,形成免疫复合物,对自身组织进行损伤破坏。
在类风湿关节炎中,正是这种异常的免疫应答,造成TNF-0、IL-1、IL-6、IL-8等细胞因子增多,引发体内无菌性炎症的滋生,无菌性炎症游离堆积到关节面,不断刺激关节滑膜,且渗透进关节腔中的积液增多,导致关节出现红肿、热痛等症状。
遗传因素
类风湿患者家族中本病的发病率比健康人群高2-10倍。遗传因素对类风湿的发生有一定作用。父母中的一方如果有增加类风湿患病概率的基因,这种基因可能被遗传给他们的孩子,但这并不是说孩子肯定会得类风湿。有研究表明,类风湿患者有一种人类白细胞抗原DR4共同的遗传基因,说明类风湿关节炎和人类白细胞抗原DR4相关,尤其在严重病例,但并不是具有这种基因的人都会患类风湿关节炎。类风湿关节炎有遗传易感性,但不是唯一的因素,其发病是多种因素综合作用的结果。
性激素
类风湿患者女性多于男性,更年期妇女患病率达高峰,妇女妊娠期病情可缓解,说明类风湿与内分泌也有关系。类风湿关节炎发病率男女之比为1:2:-1:4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少,动物模型显示,LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄鼠发病率低,雄鼠经阉割或用β—雌醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,表明性激素在类风湿发病中起-定作用。
感染因素
虽然仍未证实有导致类风湿关节炎的直接感染病原体,但目前认为,一些感染如细菌、支原体和病毒等,可能通过激活T淋巴细胞、B淋巴细胞等,分泌致炎因子,产生自身抗体,影响类风湿的发病和病情进展;感染病原体的某些成分也可通过模拟导致自身免疫反应。
环境因素
潮湿、寒冷的工作或居住环境,可能导致类风湿关节炎的发生或病情加重。因为这些环境可能对全身免疫系统有刺激作用,或加剧其他病原因子的作用,在某些遗传易感性个体中促使类风湿关节炎发生。潮湿的空气也有利于病原微生物的繁殖和传播。当然,这些不良环境是类风湿关节炎的诱因而不是病因。
同时,也有研究发现,营养、药物、整容、外伤和外科手术、妊娠与分娩等因素,有可能是类风湿关节炎的发病契机,值得我们在日常生活中多加留意。
得了类风湿该怎么办?
类风湿患者要平时一定要注意防寒保暖,多休息,不要经常劳累,保持心情愉悦,饮食也要注意尽量清淡,适当的进行锻炼对于缓解疼痛、肿胀、晨僵、活动受限等症状,改善关节功能有重要的作用。