沈阳保髋风湿病医院12月发表一项报告说,免疫抑制剂他克莫司以2或3mg/天的剂量单独治疗活动的类风湿性关节炎(RA)似乎安全、有效,但通常剂量更大改善更大。
本结论来源于一个III期试验:464名活动的RA病人被随机分为接受安慰剂或他克莫司(2或3mg/天)。所有病人至少对一种缓解疾病的抗风湿性药物(DMARD)有抵抗性或不能耐受,而且在本研究中他们只能使用指定的药物。
第一作者、美国阿利桑那大学约康(DavidE.Yocum)和同事指出,结果他克莫司的两种剂量组反应率都显著好于安慰剂组,但剂量更大的改善更大。作者还发现,不能耐受DMARD的病人对他克莫司的反应通常好于对DMARD有抵抗性的病人。尽管部分病人用他克莫司治疗肌酐水平增加40%或以上,但90%的病人还在正常范围内。而且他克莫司的耐受性通常很好,只有轻度副反应。
“他克莫司单独治疗RA至少同环孢霉素一样有效,安全性方面似乎也同后者一样好”,研究者总结。